孩子咳嗽需警惕肺炎支原体感染大众健康丨季节交替宝妈宝爸需了解并警惕“肺炎支原体”

　　，众多影响人类健康的呼吸道疾病开始高发，各种病毒、细菌的活跃度明显上升，支原体这种病原微生物也不例外。这些微小生命体能够入侵并干扰我们的免疫系统，进而降低人体自然的防御能力。特别是我们的儿童，当机体抵抗力下降，或者外界致病菌增多时，很容易感染，出现发烧、咳嗽等主要症状，而且咳嗽还老不好，可把宝妈宝爸们担心坏了。究竟什么是肺炎支原体

　　肺炎支原体既非细菌也非病毒，而是一种主要通过呼吸道飞沫传播的病原微生物，打喷嚏和咳嗽是肺炎支原体主要的传播方式。

　　肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，其发病率在5岁以上儿童社区获得性肺炎中占到了10%～40%[1]。

　　虽然肺炎支原体肺炎在5岁以上的儿童比较常见，但未满5岁的儿童还是存在患病的风险。发病时临床表现以发热、咳嗽为主，也可出现头痛、流鼻涕、咽喉肿痛等症状。患儿通常出现中度发热，若高烧持续不退，则说明病情可能较为严重。咳嗽多为剧烈干咳，可伴有浓痰，咳嗽症状可能会持续较长时间。部分患儿还可出现脑炎、肾炎、心肌炎、皮疹等并发症

　　由于阿奇霉素属于首选药物，在临床治疗中应用比较普遍，但家长们对阿奇霉素还是有一些疑问，接下来我就为大家答疑解惑。

　　其实这两种服用方式阿奇霉素的总量都是30 mg/kg/d，我们通常所说的首剂加倍这种方式其实就是5日疗法[3]，所以总体来说疗效是相当的，只是用药天数不同。不管是选择3日疗法还是5日疗法，主要还是取决于患儿的具体病情、医生的建议以及依从性等。

　　较常见的有胃肠道不良反应，可出现消化不良、腹痛、腹泻或稀便、恶心、呕吐等症状；其次阿奇霉素严重不良反应有过敏反应、肝功能损害、QT间期延长等，一旦发生严重的不良反应，应及时就医[3]。

　　随着大环内酯类药物在临床的大量应用，甚至出现了一些滥用现象，儿童耐药状况明显呈上升趋势，面对耐药肺炎支原体肺炎时，可在医生指导下选用新型四环素类或喹诺酮类药物。

　　1.新一代四环素类药物：常用药物有米诺环素、多西环素。由于使用这类药物可能会造成儿童牙齿发黄、牙釉质发育不良等问题，所以8岁以上儿童才适合使用这类药物。若是8岁以下儿童，医生需充分评估风险和益处，并获得家长的知情同意才能使用[4-5]，用法用量见表2。

　　2.喹诺酮类药物：常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。使用这类药物有潜在的软骨损伤和肌腱断裂风险，所以医生需要充分评估风险和益处，在家长知情同意的情况下，才能对未满18岁的儿童进行超说明书用药[2]，用法用量见表3。

　　3.室内保持多通风：为了保持室内空气流通，学校和家庭都要多开窗换气，同时也要注意环境的整洁和卫生。

　　4.增强免疫勤锻炼：要想增强自身的身体素质和抵抗力，应多在阳光充足的户外活动以及进行适当的体育锻炼。

　　其实肺炎支原体也没那么可怕，家长们也不要太焦虑和恐慌，只要我们做好预防和应对，及时就医，对症治疗，合理用药，就能轻松战胜这个小病魔！

孩子咳嗽需警惕肺炎支原体